Мигрень с аурой – что это такое

Мигрень с аурой – что это такое

Мигрень – один из распространенных недугов, от которого страдает до 16% населения во всем мире. Заболевание чаще диагностируют у женщин возрастом от 25 до 55 лет. Такие головные боли не несут угрозы для жизни, но могут значительно осложнить жизнь.

Различают два вида мигрени – с аурой и без. Сегодня мы подробно поговорим о первом виде. Какие особенности заболевания, проявления, способы лечения неврологического заболевания. Также вы узнаете о профилактике и о том, что происходит, если пациент не лечит заболевание.

Что означает «Мигрень с аурой»

Сначала хочу описать состояние словами пациентов, которые приходят ко мне на прием, с жалобами на головные боли. Звучит это примерно так: «Когда я испытываю приступы мигреней, то полностью выпадаю из нормального состояния на несколько дней.

Делать ничего невозможно, даже выполнять обычную работу по дому. Причем головные боли нарастают, а приступ может продолжаться несколько дней. Приходится постоянно лежать. Мучает тошнота, иногда переходящая в рвоту. После приступа остается ощущение тяжести в голове, опустошенности, разбитости».

По описанным симптомам несложно поставить предварительный диагноз – мигрень. Это неврологическое заболевание, для которого характерно наступление приступов с разной частотой – от одного раза в полгода до нескольких раз в месяц.

Основной симптом недуга – сильнейшая головная боль. Если одновременно начинает тошнить, приступ нарастает, появляется раздражение на звуки и свет, необходимо обратиться к специалисту.

Для мигрени с аурой характерно проявление повторяющихся эпизодов обратимого локального неврологического симптома (ауры). Это означает, что приступ начинается внезапно, нарастает стремительно (до 15 минут) и длится не более часа.

Термин «аура» на врачебном языке означает:

  • зрительное нарушение – с появлением мерцаний, пятен, огней, линий, потерей зрения, при этом любое проявление обратимо;
  • расстройство речи – наблюдается при приступах, затем восстанавливается;
  • изменения в чувственных восприятиях – создается ощущение онемения туловища, покалывая на отдельных участках, ползания мурашек, все также проходит после окончания приступа.

Существует еще мигрень с удлиненной аурой, при которой симптомы длятся не один час, а несколько дней. Такая аура не отличается от классической, но продолжается длительно. На такую форму заболевания припадает около 25% пациентов. И только небольшая часть из них говорит, что мигрень с аурой возникает при каждых приступах.

Еще одна характерная особенность неврологического заболевания – в динамичности. То есть, после постепенного нарастания болей и неприятных ощущений происходит постепенный спад. Аура сменяется обычными головными болями, но может проявляться и самостоятельно.

Причин развития мигрени несколько. До конца факторы, провоцирующие недуг, не изучены, но доказано, что он может передаваться генетически. Примерно у 80% пациентов на мигрень болеют близкие родственники. Факторов, провоцирующие приступы, существует два.

Усиливающийся со временем. Пациенты испытывают приступы все чаще. Их продолжительность возрастает. К приступам приводит чрезмерное употребление алкоголем, стрессы, неблагоприятная экология, предменструальный синдром, погрешности в питании.

Факторы, вызывающие триггеры различные. К ним относятся:

  • диетический – голодание, неправильное питание, злоупотребление орехами, печенью, шоколадом, какао, концентратами, жареным салом, кока-колой, чаем, кофейными напитками, копченостями, цитрусовыми;
  • гормональный – это относится к приему оральных контрацептивов, овуляции, климактерическому периоду, менструациям;
  • психологический – тревожные состояния, эмоциональные стрессы, депрессии;
  • высокие физические нагрузки;
  • изменения погодных условий;
  • пересыпание/недосыпание;
  • реакция на ароматы, например, парфюмы;
  • пребывание на высоте;
  • высокий уровень шума.

Отличить от классического заболевания мигрень с аурой несложно. Если вы все-таки сомневаетесь, обратитесь к неврологу или невропатологу.

Мигренозные ауры – виды и особенности симптомов

Офтальмологическая (зрительная). Характерна нарушением зрения – с появлением линий, вспышек, мерцаний, сферических образов и прочего. Приступ развивается неожиданно и стремительно. Образы в основном локализуются в центрах поля зрения.

Постепенно увеличиваются, переходя на периферии. После этого остаются скотомы – слепые, темные участки. Боль нарастает на протяжении часа с постепенным ослаблением. По окончании все симптомы исчезают.

Ретинальная. Отличается возникновением временной слепоты в одном глазе или котомой. Вместе с окончанием приступа проходит слепота. Относится к редкому виду ауры. Скорее всего, возникает из-за спазмов центральных артерий сетчатки глаз. Может чередоваться с приступами классического заболевания.

Слуховая. Основной симптом – звуковые галлюцинации. Пациенты жалуются на то, что слышат голоса, звуки музыки, звон. Специалисты объясняют такие симптомы эпилептическими активностями в головном мозге, а конкретно – в височных отделах.

Речевая. Наступает со временным нарушением речи. При приступе затрагивается речевой центр мозга. Пациент не может связно говорить или слова ему даются с трудом. Он может повторять одни и те же фразы, переставлять в словах буквы. Но при этом осознает, что происходит.

Вестибулярная. Характерна головокружениями как явными, так и скрытыми. В первом варианте состояние напоминает укачивание во время езды. Такая мигрень бывает базилярной – редкая форма, в основном проявляется в подростковом периоде, и сопровождается получасовой неврологической симптоматикой.

Вторая форма – пароксизмальная, встречается у детей в возрасте от одного года до четырех. Проявляется коротким приступом, который длится несколько минут. Дети становятся тревожными, теряют равновесие, может начаться рвота, повышенная потливость, побледнение кожи. Голова при этом не болит.

Вегетативная. Основные симптомы ауры: дрожание, озноб, жар, покраснение/побледнение лица и шеи, ощущение ползания мурашек по телу. Такие приступы часто становятся предвестниками более тяжелого состояния, а не самостоятельных явлений.

Как поставить диагноз

Диагностировать заболевание может врач-невролог. Сначала исключаются такие патологии головного мозга, как опухоли, кисты, сосудистые заболевания, энцефалит. Назначается МРТ и КТ и консультация у офтальмолога для определения поля зрения.

Также необходимо пройти обследование электроэнцефалографии, с помощью которого можно получить данные об особенностях и активности биоритмов мозга. По результатам обследований можно точно поставить диагноз, и выбрать индивидуальную схему лечения.

Мигрень с аурой у беременных и детей – особенности

У детей особенности приступов – в малом промежутке времени, в основном от получаса до 2-3 часов. Боль двусторонняя. С возрастом перерастает в одностороннюю – в области лба, периорбитальной зоне, висков. По характеру довольно интенсивная.

Может быть стучащей, пульсирующей, сжимающей. Маленький ребенок не может описать, что он чувствует, поэтому боль оценивают по визуально-аналоговой шкале (от 0 до 10 баллов).

Беременные часто испытывают мигрень, даже если раньше до этого не страдали головными болями. При этом около 30% приходится именно на мигрень с аурой. Боль невыносимая, практически ничем не устраняется. Тем более, что при беременности многие препараты противопоказаны.

Из болеутоляющих можно принимать парацетамол, цитрамон, но-шпу, но они малоэффективны. Симптомы такие – сильная тошнота, рвота, раздражительность, светобоязнь, нетерпимость к ароматам и резким звукам.

Причины, вызывающие мигрень у беременных:

  • недостаточное употребление жидкости;
  • нарушение обмена веществ;
  • переживания, стрессы;
  • злоупотребление цитрусовыми, шоколадом, сыром;
  • недосыпание;
  • сильная прибавка в весе.

Лечение мигрени с аурой и как помочь при приступах

Приступов избежать сложно, поэтому стоит научиться предугадывать их. Состояние можно улучшить, если соблюдать все рекомендации врача.

Основная терапия направлена на устранение головных болей и то, чтобы свести количество приступов к минимуму или вообще избавиться от них. Врач может назначить НСПВ или специфические препараты (преимущественно триптаны). Помимо этого эффективным способом является внутривенная инфузионная терапия.

От времени приема лекарственных средств напрямую зависит эффективность воздействия препаратов. Приступы купируются с самого начала их проявления. Увы, многие это игнорируют, считая: «А вдруг головная боль сама по себе утихнет». Это не так. На пике приступов лекарства не будут оказывать надлежащего действия. Это связано с затруднением всасывания веществ при мигренозном гастростазе.

Существуют альтернативные методы облегчения состояния:

  • лечебная физкультура;
  • психотерапия;
  • физические нагрузки;
  • физиотерапия;
  • массаж шейно-воротниковой зоны.

Мигрень с успехом можно лечить инъекциями ботулотоксина типа А, которые продолжают сроки ремиссии, а иногда и вовсе избавляют от приступов.

Народные средства в лечении мигрени

Существует немало средств народной медицины, способных облегчить состояние. Рассмотрим основные.

Имбирный корень. Растение обладает способностью блокировки простагландинов, а значит и купированию боли. Именно такой принцип используется в НСПВ. Для облегчения состояния готовится чай с имбирем.

Для этого надо измельчить корень, залить горячей водой, и прокипятить на небольшом огне около 10 минут. Потом напиток процеживается. Пить можно просто так или с добавлением подсластителей и лимона.

Лекарственная ромашка. Известна своим успокаивающим и противовоспалительным действием. Для приготовления напитка берется две столовые ложки растения, которые заливаются 250 мл воды, и отвариваются на малом огне не более 5 минут. Смесь процеживается, принимается в чистом виде или с добавлением меда.

Лавандовое масло. Лаванду используют при мигренях в виде ингаляций. Для раствора необходимо развести ½ столовой ложки масла в 3 стаканах кипятка. Затем подышать над паром.

Можно также смешать в равных пропорциях лавандовое и мятное масло, и втереть полученную смесь в височные зоны легкими круговыми движениями. Сочетание ингаляций и массажа – максимально эффективное.

Какие последствия, если мигрень не лечится

Мигрень нельзя отнести к простому заболеванию без последствий. Она может спровоцировать церебральный инсульт. Особенно это характерно для мигрени с аурой. В группу риска попадают молодые и беременные женщины.

Помимо этого, игнорирование заболевания часто приводит к поражению белого вещества в мозге. Особенно при частых приступах.

Поэтому нельзя игнорировать мигрень: «Прошел приступ, и ладно». Чем раньше вы обратитесь к неврологу, тем меньше вероятность тяжелых последствий.

Профилактические меры включают ежедневный прием препаратов, назначенных специалистом. Лекарства действуют не на симптомы, а на причину, вызвавшую мигрень, тем самим предотвращая приступы.

Стоит учитывать, что профилактика препаратами подходит не каждому. Она назначается в таких случаях:

  • если приступы случаются два раза в неделю;
  • симптомы не исчезают при приеме специфических лекарственных препаратов группы триптанов;
  • противопоказано принимать анальгетики, триптаны;
  • пациент имеет редкую наследственную форму заболевания, провоцирующую инсульты.

Механизмы заболевания и ответы на основные вопросы

Основные причины возникновения мигрени с аурой в основном кроются в головном мозге. Головные боли вызываются нарушением структуры мозга, отвечающей за проведение ощущений.

Вторая причина патологии – наследственная предрасположенность.

Независимо от факторов, провоцирующих боль, можно научиться предотвращать приступы.

Вопросов, связанных с мигренью немало. Отвечу на основные.

Когда надо принимать препараты? – Как только почувствуете приближение приступа. Чем раньше это сделать, тем менее будут выражены симптомы. Прием лекарственных средств можно усилить, съев небольшое количество сладкого.

Как часто можно пить лекарства от мигрени? – В любом случае, не злоупотреблять. Важно читать инструкцию препарата, и с точностью придерживаться рекомендованных дозировок. Не стоит часто пить обезболивающие препараты, это нередко вызывает еще более интенсивную болезненность. Это так называемые головные боли, связанное с избытком приемов препаратов. Поэтому купировать постоянно мигрень не стоит, достаточно это делать до 4-5 раз в десять дней.

Как быть, если лечение не приносит результатов? – Если, несмотря на лечение и соблюдение рекомендаций врача, приступы учащаются или становятся более выраженными, помогут профилактические действия. Это дополнительное лечение, существенно отличающегося от купирования.

Препараты в этом случае принимаются ежедневно, что позволяет результативному повышению порогов развития мигренозных приступов. Средства подбираются индивидуально неврологом, с учетом развития возможных побочных реакций.

Преимущественно такие препараты разработаны для лечения других недугов, поэтому не стоит удивляться, если это будут антидепрессанты, лекарства, понижающие артериальное давление или противоэпилептические препараты.

Лечение назначается не в связи с такими болезнями, а с тем, что они обладают противомигренозные действиями. Важно своевременно принимать лекарства. Согласно проведенным исследованиям, недостаточность профилактического лечения – в игнорировании приема препаратов.

Чем можно помочь самостоятельно? – Доказано, что заметному улучшения самочувствия способствуют умеренные физические нагрузки и занятия спортом. Избегайте предрасполагающих факторов, триггеров, поэтому изучите все, что может спровоцировать приступ.

Для этого стоит вести дневник головных болей, в котором надо записывать, после чего произошел дискомфорт. Такая информация станет полезной не только пациенту, но и врачу. На основе информации можно точно поставить диагноз.

Подводим итоги

Полностью вылечить мигрень с аурой нельзя. Но можно значительно облегчить жизнь, практически не ощущая неприятных симптомов. Надеюсь, рекомендации и советы, о которых вы узнали, помогут вам контролировать заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

https://zen.yandex.ru/nevrogid