Рассеянный склероз — что это такое и сколько с ним живут

Рассеянный склероз - что это такое и сколько с ним живут

Любое действие, которое мы с вами выполняем, связано с нервными импульсами, посылаемыми головным мозгом, так или иначе. Они поступают с необходимые места с помощью нервной ткани. Но что происходит с человеком, когда начинается рассеянный склероз? Начинается постепенное разрушение нервных клеток.

Больной не может качественно жить, работать. Нарушается координация движений, чувствительность, чувствуется слабость в ногах и руках, да и другие, не менее приятные симптомы. Как жить с такой болезнью? И как долго может прожить человек с рассеянным склерозом? Эти и многие другие вопросы мне задают родственники больных пациентов.

Постараемся разобраться подробно. Поэтому поговорим о заболевании, которое способно кардинально поменять жизнь. Разберемся в его причинах, способах лечения, и главное, — как сделать все возможное, чтобы продлить жизнь.

Патология – общее описание и мифы

Медицина уже 150 лет ищет способы лечения рассеянного склероза. За этот период патология изменялась, как и методики лечения. Если раньше такой диагноз звучал наподобие «смертельного приговора», то сейчас совсем по другому. Это скорее вызов. Так как жить при такой болезни можно полноценно, достаточно набраться терпения и сил.

Причина развития данной болезни так окончательно и не установлена. Но известно, что это напрямую связано со сбоями, происходящими в иммунной системе. Так, для борьбы с внутренним или внешним агрессором (например, инфекционным заболеванием), защитные клетки начинают постепенно разрушать миелиновую оболочку, что приводит к сбою проведений импульсов от мозга к органам.

Рассеянный склероз - что это такое и сколько с ним живут

 

На первых этапах болезни пациенты не обращают внимания на такие симптомы, как небольшое осеменение или покалывание в конечностях. Постепенно симптомы нарастают, состояние начинает ухудшаться. Сколько живут с рассеянным склерозом? На этот вопрос не даст однозначного ответа ни один врач. Одни живут недолго, другие проживают до глубокой старости, чувствуя себя полноценными.

Главное, обнаружить симптомы патологии на ранних стадиях и начать действовать своевременно. Многое зависит и от самих больных, их стремления оставаться здоровыми.

Согласно статистике, с рассеянным склерозом живут около 10 лет (после поставленного диагноза). Современное медикаментозное лечение, наряду с исследованиями, позволяет замедлить течение патологии, которая происходит в нервной системе.

Существует масса мифов о заболевании. Поэтому давайте развеем их или узнаем, насколько они правдивы.

  1. Рассеянный склероз – заболевание стариков. Они приводит к потере памяти. – На самом деле это не так. Потеря памяти редко отмечается при таком заболевании. Оно развивается из-за аутоиммунных воспалительных процессов, сопровождается поражениями миелиновых оболочек нервного волокна, вызывая постепенную гибель нервных клеток. Когда начинается обострение в спинном или головном мозге начинает формироваться склероз (рубцевание) и рассеянный воспалительный очаг. Это проявляется характерными симптомами или усиливает имеющиеся. Заболевание часто начинается у молодых людей, в возрасте от 24 до 35 лет. Есть оно и у детей (примерно 12%). В мире на рассеянный склероз болеет примерно 3 миллиона человек. У нас зарегистрировано официально около 100 000 больных (по неофициальной статистике – примерно 200 000). Прирост каждый год больных на патологию составляет 8%.
  2. Основной симптом заболевания – проблемы, связанные с ходьбой. – Тут нет однозначного ответа. Ведь рассеянный склероз можно назвать «многоликим». Первые признаки могут отличаться. Это может быть и онемение конечностей, и проблемы со зрением, обморочное состояние, усиление головных болей, недержание мочи и так далее. Обычно первыми, кто «встречается» с патологией, являются урологи, окулисты или терапевты. На начальных стадиях болезнь трудно распознается, поэтому так важно не пропустить ее первые «тревожные звоночки». Так, еще несколько лет назад на постановку правильного диагноза уходило до 10 лет. Результат – упущенное время. Сложность в том, что заболевание на протяжении многих лет никак не проявляет себя. Чаще всего патологические изменения выявляют при МРТ головного мозга, на котором заметны изменения. Но так как магнитно-резонансная томография не всем доступна по стоимости, к ней обращаются немногие.
  3. Диагноз можно поставить только с помощью магнитно-резонансной терапии. – Это миф. Помимо МРТ заболевание выявляется посредством анализа ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) и на основе клинических проявлений. Чтобы сделать анализ ЦСД, выполняется прокол в области поясницы, берется около 1 миллилитра жидкости, которая тестируется на наличие олигоклональных иммуноглобулинов. Если они присутствуют, значит в организме имеется воспалительный процесс. Анализ безопасный, не вызывает осложнений, эффективный на ранних стадиях болезни. Также используют другие исследования – когерентную оптическую томографию, методику вызванного потенциала и прочее.
  4. Рассеянный склероз могут провоцировать вирусные заболевания. – Это хронический процесс, относящийся к мультифакторной патологии. На большинство факторов, вызывающих патологию, повлиять невозможно, но некоторые из них устраняются, снижая риск возникновения склероза. Существует немало наследственных факторов предрасположенности, но есть и ген защиты от РС. Риск повышается при неблагоприятных экологических условиях, вредных привычках, при дефиците ультрафиолетового излучения, избыточном употреблении соли. Науке известно, что немалую роль в развитии патологии играет измененный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Но и вирусы не «списываются со счета». Особенно опасно позднее инфицирование, когда человек взрослый, например, при заражении Эпштейна-Барром, сопровождающимся мононуклеозом.
  5. Низкая продолжительность жизни. Человек с диагнозом «Рассеянный склероз» через пару лет не может ходить, а умирает примерно через 10-12 лет. – Это так и было, но до недавнего времени. Сейчас, благодаря инновационным методикам лечения, средняя продолжительность жизни при РС достигает 80-85 лет. Правда при условии, что диагноз поставлен своевременно, и назначено грамотное комплексное лечение. Немало зависит и от того, какая форма болезни. В 82% она протекает благоприятно (ремитирующая форма). Заболевание преимущественно начинается в нестаром возрасте, имеет как периоды обострений, так и ремиссии. При этом в основном развивается в виде тяжелой формы (первично-прогрессирующая) – в 17% случаев. Именно эта форма характерна после 45-ти летнего возраста, и нередко приводит к инвалидности. Поэтому так важно определить вид склероза, как и подобрать медикаментозное лечение, эффективное для нее.
  6. Вылечить болезнь полностью невозможно. – Это так, но вполне возможно контролировать. В последние десятилетия люди с таким диагнозом получили шанс, их жизнь изменилась кардинально. Появились современные препараты, специально разработанные для изменений течения РС (ПИТРС). Прием таких препаратов заметно облегчает симптоматику, предотвращает обострение. С каждым годом появляются новые поколения лекарственных средств.
  7. Прием препаратов подавляет иммунную систему, они опасные для организма. – Любой препарат ПИТРС способствует подавлению иммунного воспаления, но не самой иммунной системы. Есть несколько средств: первая линия включает иммуномодуляторы мягкого действия, вторая – селективный иммуносупрессор, избирательно воздействующий на иммунитет и снижающий его аутоагрессию. Да и не все средства надо принимать на постоянной основе. Есть такие, которые достаточно принимать курсами периодически, они отличаются длительным эффектов.
  8. Современные препараты недоступны для пациентов России. – Неправда. Любое зарегистрированное в мире инновационное средство доступно каждому гражданину России. Более того, большинство из них бесплатные, так как патология включена в список нозологий (с осуществлением централизованного льготного обеспечения медпрепаратами). Правда, такие средства доходят к нас с опозданием на 1-2 года, но в этом имеются свои преимущества. Такие отсрочки дают возможность разрабатывать профилактические меры возможного осложнения терапевтического лечения, нередко выявляемого в первый период использования нового инновационного средства.
  9. Жизнь пациентов с РС становится невыносимой, наполненной ограничениями, страданиями, болями. Они не могут рожать, заниматься хобби, путешествовать, полноценно работать, расти по карьерной лестнице. – Безусловно, рассеянный склероз накладывает некоторые ограничения. Врач обсуждает с пациентом, какая работа ему может подойти (без излишней физической нагрузки), ищет разумные подходы к планированию рождения детей и прочие аспекты. Но преимущественно людям с таким диагнозом удается добиться всего не хуже по сравнению со здоровыми сверстниками. Главное, вовремя обратиться к врачам, и постоянно находится на учете, контролировать безопасность и эффективность лечения. Современные методики лечения позволяют жить обычной жизнью, практически без ограничений, с минимумом посещений медицинских учреждений. В скором времени в продаже появится новое средство, которое достаточно принимать при рассеянном склерозе всего несколько раз за год. Так что запреты существуют только в голове человека. Такие как, запрет выполнять физическую работу, занятия спортом. Наоборот, при РС рекомендуется верховая езда, занятия лечебной физкультурой, плавание, скандинавская ходьба. Диагноз – не в коей мере не приговор. С ним можно отправляться в путешествие, создавать семьи, заниматься спортом, танцами, просто наслаждаться жизнью! Не стоит беспокоиться и за будущее потомство – ребенку заболевание не передается по наследственной линии. Более того, беременные с такими патологиями, в этот период не имеют обострений, поэтому прием лекарственных препаратов на этот период не рекомендуется. Единственное, после родов у женщины увеличивается риск активности болезни, поэтому начать проводить терапевтическое лечение. Многие специалисты называют заболевание «лишним рюкзаком», с которым необходимо ходить в путешествиях и невозможно снять. Главное, грамотно планировать «путешествия», сократив физические нагрузки. Просто научиться избегать стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний, избавиться от вредных привычек, проходить регулярно медосмотр. К основной задаче терапии относится – вовремя подобранные правильные лекарственные средства, с регулярной оценкой критериев безопасного применения и эффективности.

Рассеянный склероз – причины и симптомы

Рассеянный склероз – причины и симптомы

Как я уже отметил, истинных провоцирующих факторов РС не установлено и в наши дни. Но некоторые факторы, имеющие непосредственное влияние, известны. К ним относятся:

  • поражение в мозговой структуре головного мозга белого вещества;
  • возрастные факторы – обычно болезни подвержены люди молодого возраста, при этом симптомы начинают проявляться после 45 лет;
  • наследственность – маловероятна, но отмечены случаи, когда патология проявлялась через несколько поколений;
  • постоянные стрессы или перенесенное психоэмоциональное тяжелое потрясение;
  • поражение структуры мозга в результате инфекции, протекающей с осложнениями;
  • дефицит в организме витамина D;
  • неблагоприятная экология, повышенный уровень радиации.

Полезная информация. По данным статистики можно судить, что болезни одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Но так как у женщин строение нервной системы более хрупкое, они болеют чаще. Для формирования патологии необходимо несколько факторов.

Чтобы жизнь при рассеянном склерозе не стала проблемой, важно обратить внимание на первые ее проявления. Симптомы следующие:

  • дрожание ног, рук;
  • нарушенная чувствительность кожного покрова, с утратой ощущения, нехарактерными покалываниями;
  • измененный почерк;
  • потеря координации;
  • ощущение холода;
  • проблемы со зрением, появление перед глазами черных пятен;
  • нарушение психики (раздражение, агрессия, мнительность, депрессии);
  • чувство постоянной усталости.

По мере развития заболевания начинают поражаться все большие участки головного мозга. Симптомы проявляются в большей степени, как в физической, так интеллектуальной области. Начинаются проблемы с памятью, увеличиваются психические отклонения. Человеку тяжело ухаживать за собой, есть проблемы с держанием мочи, работой кишечника. Таким людям необходим постоянный уход, внимание, забота.

Жизнь с рассеянным склерозом – история пациентки

Одна моя пациентка успешно живет с РС более 40 лет. Ее история удивительная, станет полезной для многих. Сейчас Ларисе 78 лет.

— Конечно, моя жизнь изменилась после того как я заболела. Но не скажу, что она стала хуже. Более того, я помогаю другим правильно с этим жить!

Вопреки диагнозу и другим сопутствующим заболевания, женщина не только живет полноценно, но и организует семинары, встречи для таких как она. Она понимает, насколько это важно для людей с рассеянным склерозом, дарит им надежду, веру в себя. При том, что у нее коварное заболевание, Ларисе не дашь 80-ти лет, выглядит она максимум на 65. Единственное, что заметно – неуверенность в походке.

— Да, без посторонней помощи выйти на улицу мне сложно. Мне легко перемещаться в знакомых замкнутых пространствах. Болезнь на самом деле коварная, скрывать не буду. Начинается у всех похоже, а симптомы отличаются. При этом часто не могут сразу поставить диагноз. Чувствуешь недомогание, а что с тобой – непонятно. У меня началось с головокружений, тошноты. Иногда случались обмороки.

Врачи списывали это на переутомление. Затем обмороки участились, я стала периодически попадать в больницу. Диагнозы ставили различные. Потом забеременела. Беременность у меня была поздней, думала уже не рожу. Поэтому радости не было предела. Удивительно, но в этот период все прошло. Никаких симптомов, как будто ничего и не было. Чувствовала себя невероятно легко.

Все было отлично до того, как моей малышке исполнилось 9 месяцев. Однажды проснулась и понимаю, что практически ничего не вижу, перед глазами как пелена, двоение. Встала и упала в обморок. Меня отвезли в больницу. Муж страшно испугался, так как ему сказали, что подозревают инсульт. Тогда не было никаких исследований, меня пролечили и дали инвалидность.

Но я продолжала ходить на работу. Правда недолго, через год болезнь снова обострилась. Да так, что я не могла двигаться. Вот тогда мне и поставили диагноз «Рассеянный склероз». Причем это было сказано деликатно, мол не беспокойтесь, но готовьтесь к худшему. Но паника наступила, когда в палату пришел врач с медиками студентами и стал рассказывать, что это за патология на моем примере. Прослушав «лекцию», я рыдала несколько дней. Как так! У меня ребенок, мне бы только жить начинать, а тут такое…

Теперь я знаю, что моя болезнь не имеет никакого отношения к старческому слабоумию. Это патология нервной системы, затрагивающей мозг. Причем рассеянный склероз начинает еще до сорокалетнего возраста – из-за сбоя в иммунной системе, с постепенным повреждением нервных клеток. Первые сигналы могут быть разными – от проблем со зрением до нарушения координации. Но заболевание никак не влияет на память, интеллект.

Я не понимала, как мне жить. Приступы участились. После очередной госпитализации мужу сказали, что мое состояние ухудшилось и скоро я совсем перестану передвигаться. Я уволилась с работы, пересела в инвалидную коляску. И решила уехать жить в загородный дом. Вернее даже не жить, я готовилась к смерти.

Очень хотелось что-то оставить на память о себе ребенку, поэтому решила посадить цветники, фруктовые деревья, декоративные кустарники. Постепенно превратилась в опытного садовода, прочитав огромное количество специальной литературы. Работала через силу, но постепенно мой сад и оранжерея становились фантастически красивыми. Так продолжалось 4 года. И вдруг пришло сознание того, что общение с природой дало мне невероятные силы. Я не умру, я сильная!

Безусловно, все симптомы остались, никуда не исчезли. Но вот несколько десятилетий я с ними живу. Просто я приняла болезнь и научилась с ней жить.

Более того, мне пришло в голову создать общество для таких же людей как я. Была одержимая цель – помогать на своем примере. Начала собирать группу, в итоге сейчас в ней более 700 человек. Удивительная реакция многих, когда я приглашала их в сообщество. Одни удивлялись, что вообще кому-то нужны, другие в недоумении спрашивали: «Неужели вы на самом деле уверены, что на этом жизнь не закончена?». Я даже отправила объявление в газеты, в надежде, что нашему обществу помогут бизнесмены. Странно, но стали помогать именно обычные люди. Одни предлагали нам материальную помощь, другие – воспользоваться дачными домиками.

Все организовалось отлично. Сейчас наша группа развита. В ней я и мои соратники учим людей, как жить с рассеянным склерозом, помогает им справиться на начальных этапах. Специализированных центров для лечения таких больных у нас нет, есть только обычные центры реабилитации, которые не всем доступны. А ведь на самом деле болеют разные люди – от простых рабочих до профессоров.

Мы советуем, куда стоит обращаться за грамотным лечением, даем консультации по устройству на работу, часто у нас проводятся психологические тренинги. Мне помогают не только муж, но и дочка, и даже внуки. Даже привозим продукты и все необходимое тем, кто находится в инвалидной коляске. У нас есть волонтеры, проводятся увлекательные развлекательные мероприятия и полезные мастер-классы.

Всех объединяет то, что мы понимаем друг друга. «Новички», пришедшие к нам, сначала не понимают, куда попали. В одной комнате слышится музыка, во второй – смех, в третьей – песни. Но постепенно они погружаются в нашу атмосферу и понимают, что они полноценные люди. Главная награда для меня – радостные, счастливые глаза тех, кто уже ни на что не надеялся.

Да, в моей жизни произошли перемены после того, как я узнала о рассеянном склерозе. Но не в худшую сторону! Я живу, радуюсь жизни, и учу этому остальных!

Лариса – яркий пример того, что с такой непростой патологией можно жить долго и счастливо. Это очередное доказательство, что с любой болезнью можно успешно бороться и даже учить на своем примере.

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе

Современной медицине удалось добиться многого. Многие живут и 30 лет и больше. Относительно смертности при РС, то она наступает не от самой болезни, а от провоцирующих ее осложнений, таких как пневмония, заражение крови.

Если специалистом назначено грамотное терапевтическое лечение, жить с таким диагнозом можно долго, до глубокой старости.

По потенциальным срокам смерти таких людей можно условно поделить на несколько групп:

  • при ранних выявленных проявлениях патологии и своевременно начатом лечении – продолжительность жизни меньше только на 3-4 года по сравнению со здоровыми людьми;
  • если диагноз поставлен в возрасте до 45 лет, то такие пациенты доживают до 77-80 лет;
  • при позднем диагностировании заболевания, при которых происходят осложнения, люди редко перешагивают рубежи в 65 лет, при этом они остаются полными инвалидами;
  • когда болезнь развивается стремительно, человек умирает на 7-8 году болезни, даже если проводится активная терапия;
  • при диагностировании РС в раннем возрасте (20-30 лет), и продолжительных ремиссиях, пациенты живут долго, как и их сверстники.

Полезная информация. Стоит учитывать и факторы, влияющие на сокращение жизни. При этом стоит учитывать, что рассеянный склероз такое же неврологическое расстройство, как и любое другое. Секреты долгожителей с патологией простые – полностью соблюдать рекомендации доктора, исключив все провоцирующие факторы.

Чтобы рассеянный склероз не сокращал продолжительность жизни, достаточно изучить основные правила.

  1. Избегать стрессовых ситуаций. Научно доказано, что стрессы «убивают» в мозгу здоровые клетки. Любая отрицательная эмоция может стать причиной ускоренного прогрессирования заболевания, с дальнейшим поражением нервной системы. Более того, в таком состоянии начинаются обострения, особенно когда болезнь регрессирует.
  2. Научиться правильно питаться. Неправильно подобранный рацион значительно влияет на качество жизни при патологии, дает осложнения. Для нормального функционирования нервных клеток важно ввести в меню продукты богатые на микро-, макроэлементы, витамины. Рацион должен включать достаточное количество овощей, фруктов, молока, творожных продуктов, каш (особенно злаковых). Относительно жареного, жирного, копченого, консервов, соусов, стоит отказаться, или свести такие продукты к минимальному употреблению.
  3. Психологическая поддержка. Полноценная поддержка со стороны родных и близких крайне важна. Когда человека остается один на один со своими проблемами, это приведет не только к ускорению негативных изменений, но и сократит сроки жизни. Важно продолжать общение с друзьями, ходить в театры, на выставки, различные культурные мероприятия.
  4. Сказать «нет» вредным привычкам. Помните, что алкогольная и табачная продукция может ускорить развитие болезни.
  5. Полноценный сон. Крепкий сон позволит отдохнуть нервным тканям, самовосстановиться, активно обновиться.
  6. Свежий воздух. Больной должен ежедневно бывать на свежем воздухе, такие прогулки станут отличным зарядом энергии и будут насыщать организм кислородом.
  7. Спортивные занятия. Показаны не тяжелые, но активные виды спорта – от бега, тенниса, плавания, фитнеса.

Диагностика и лечение рассеянного склероза

Диагноз РС ставится на основании жалоб пациентов, результатов методов обследования, неврологического осмотра.

Из методов обследования самыми эффективными является МРТ спинного и головного мозга. Также узнать о изменении нервных тканей позволяет присутствие в ликворе олигоклональных иммуноглобулинов.

Рассеянный склероз - что это такое и сколько с ним живут

Так как иммунологические реакции имеют ведущую роль в развитии патологии, важно при наблюдении проведение так называемого иммунологического мониторинга с регулярным исследованием показателей крови). Это позволит проводить сравнения изменений в лучшую или худшую сторону иммунитета не только у больных рассеянным склерозом, но и склонных к заболеванию.

Особенности лечения основаны в первую очередь на использовании противовирусных средств, так как основной гипотезой развития болезни принято считать ее вирусное происхождение. На сегодняшний день самое эффективное средство – Бетаферон. Курс лечения препаратом составляет около двух лет.

Средство назначают пациентам с ремиттирующими формами течений и не грубыми неврологическими дефицитами (имеет строгие показания, отпускается по рецепту). Опыт использования препарата показывает заметное снижение рецидивов, легкое течение обострений, снижения общих площадей воспалительного очага.

Препарат Реаферон А имеет подобное по эффективности действие м Бетафероном. Курс лечения – 10 дней, по 1,0 в/м четыре раза в сутки.

Также назначаю индуктор интерферона: Зимозан, Пропер-мил, Дипиридамол и другие.

Из нестероидной группы – Вольтарен, Индометацин.

Ферментное средство Рибонуклеаза способствует задержке размножения РНК содержащих вирусов в организме, препарат производят из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Введение внутривенное по 25 мг. Если на месте уколов возникают отеки, покраснения, препарат отменяется.

Дибазол имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие, поэтому также хорошо зарекомендовал себя в лечении РС. Драже необходимо принимать курсов в течении 5-7 дней (каждые два часа).

Дополнительно проводится гормональное лечение:

  • глюкокортикоиды – с назначением индивидуальной схемы лечения рассеянного склероза;
  • Синактен Депо – относится к синтетическому аналогу Кортикотропина, отличается продолжительностью действия (до двух суток).

Препараты гормональной группы хотя и хорошо зарекомендовали себя, но могут вызывать осложнения:

  • астению;
  • сердечную недостаточность;
  • отечность;
  • бактериальную инфекцию;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • желудочное кровотечение;
  • вегето-сосудистое расстройство;
  • катаракту.

Если показан прием средств гормональной группы в больших дозах, параллельно назначают специальное диетическое питание с пониженным содержанием углеводов, натрию и обогащенную белками, калием, а также Алмагель.

Из мочегонных препаратов хорошее действие оказывает Фуросемид, из препаратов, которые увеличивают мочеотделение – Гемодез.

При тяжелых формах заболевания используется плазмаферез – до пяти сеансов. Варианты метода подбираются индивидуально.

Важно знать! Многие пытаются лечить рассеянный склероз народными средствами лечения. Так как это серьезное аутоиммунное заболевание, не стоит об этом забывать. Различные отвары, настойки из целебных трав могут использоваться, но только в качестве дополнения к основному лечению, прописанному специалистом.

Лечение рассеянного склероза в ведущих центрах и клиниках России

Город\Клиника Направления работы, методы лечения

Москва, Лечебно Диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК

Сайт: https://pateroclinic.ru/

Клиника Патеро – многопрофильный лечебно-диагностический центр, который открылся 1 февраля 2011 года в Москве. В больнице делают упор на превентивную медицину, включающую в себя раннюю комплексную диагностику и лечение с протекцией от рецидивов. Западный опыт местных врачей позволяет внедрять и совершенствовать прогрессивные новаторские методы диагностики и терапии в российскую практику.

Москва, Юсуповская больница

Сайт: https://yusupovs.com/

Лечение полного спектра неврологической патологии. У нас работают ведущие доктора России, в том числе неврологи, сфокусированные на лечении таких заболеваний, как: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, деменции любых видов, инсульты, последствия ЧМТ, хронические боли, эпилепсия, миастения и др. Для каждого пациента специалисты клиники разрабатывают необходимый терапевтический комплекс, обычно включающий лекарственную поддержку и немедикаментозные процедуры – физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру либо малоинвазивные методы лечения.

Санкт-Петербург, Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН

Сайт: https://ihb.spb.ru/

Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук — ведущее научное учреждение в России, которое уже несколько десятков лет занимается изучением человеческого мозга и его сложнейших функций. Специалисты центра разрабатывают новые методы лечения на стыке медицины, педагогики, экологии человека и высоких технологий.

Москва, Федеральный научно-клинический центр №83

Сайт: https://fnkc-fmba.ru/

Федеральный научно-клинический центр специализированных видом медицинской помощи и медицинских технологий является многопрофильной больницей, специализирующейся на проведении всевозможных диагностик и научно-исследовательских работ.

Москва, Клиника Хадасса в Сколково

Сайт: https://hadassah.moscow/

Израильская медицина — это не только инновации, но и рациональный подход к лечению: каждый случай рассматривается комплексно, при необходимости формируется мультидисциплинарная команда специалистов. Каждый пациент получает подробную информацию о статусе заболевания, тактике лечения и логике назначений.

Москва, ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ (Волынская)

Сайт: https://volynka.ru/

Крупный медицинский многофункциональный комплекс с поликлиникой, стоматологией, реабилитационным центром, сильной диагностической службой, стационаром с отделениями хирургического и терапевтического профиля.

Москва, Клиническая больница №85 ФМБА России

Сайт: http://www.kb85.ru/

Клиническая больница №85 ФМБА России — это современное медицинское учреждение, предоставляющее услуги пациентам по таким направлениям, как: диагностика, лечение, реабилитация, а также профилактическая медицина.

Москва, Европейский медицинский центр (ЕМС)

Сайт: https://www.emcmos.ru/

Европейский медицинский центр оказывает свои услуги по международным стандартам, о чем свидетельствует большой поток пациентов — более 250 тысяч в год. Клиника специализируется на пластической хирургии, дерматологии, общей хирургии, онкогинекологии, иммунологии, детской хирургии, операциях роботизированным методом, лучевой терапии и других направлениях.

Москва, Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН)

Сайт: https://www.ckbran.ru/

Центральная клиническая больница Российской академии наук является крупнейшей в РФ многопрофильной клиникой структуры Российской академии наук. Больница оснащена новейшим оборудованием, стационарным отделением в 600 мест, 14 операционными и большим количеством отделений диагностики.

Клинический случай рассеянного склероза у ребенка с ДЦП

РС относится к хроническому воспалительному аутоиммунному заболеванию центральной нервной системы. Часто распространено у детей с детским церебральным параличом. Может развиться до 16-18 лет, но иногда и до 10. Имеет отличительный характер по сравнению со взрослыми.

Приведу клинический случай из моей практики. Мальчик, 16 лет, поступил с жалобами на затруднения мочеиспускания, учащение головных болей, нарушение зрения. Из анамнеза известно, что пациент родился восьмимесячным, с ростом 52 см и весом 1700 грамм. Говорить начал в два года, были заметны отставания в моторном развитии – до 4 лет не садился самостоятельно, не ходил.

Был поставлен диагноз «Детский церебральный паралич» с тетрапарезом. Каждый год пациент лечился в реабилитационном центре. Это дало результаты – с пяти лет мальчик мог передвигаться с поддержкой, удерживал самостоятельно предметы. В 6 лет начал ходить с помощью ходунков. В дальнейшем была проведена операция на ногах – для коррекции спастичности. Это позволило ребенку в 11 лет обслуживать себя самостоятельно, делать лечебную физкультуру.

В 14 лет появились жалобы на дрожание в ногах и головы, что привело к невозможности самостоятельного передвижения. Пациент вынужден был пересесть в кресло-коляску. Через полгода ухудшения усилились в виде сильной слабости в верхних конечностях, приеме еды, нарушениях при глотании, изменении речевого аппарата. Магнитно-резонансная томография мозга головы показала симптомы мультифокальной демиелинизирующей болезни.

Отмечено: состояние эмоциональной лабильности, эйфории, непроизвольного смеха. Отсутствует менингеальная и общемозговая симптоматика, лицевые боли, асимметрия лица, нарушение слуха. Есть ослабление конвергенции с двух сторон, снижение небных и глотательных рефлексов, повышение мышечного тонуса в конечностях по пирамидному типу. Положение конечностей вынужденное, есть небольшое сгибание в тазобедренных и коленных суставах.

В положении сидя отмечается тремор туловища и головы. Пациент может сидеть самостоятельно, но не стоит без поддержки в позе Ромберга. Имеется умеренная выраженность снижения чувствительности в стопах и голенях. Жалобы на запоры, затруднение при мочеиспускании. На основании исследований и дополнительных анализов был подтвержден диагноз рассеянного склероза у ребенка, с рекомендацией госпитализации. Лечение включало пульс-терапию, внутривенно иммуноглобулин, инфузию тиоктацида, цераксон, глицин, омепразол, глиатилин высокодозную терапию Интерфероном подкожно. После выписки неврологический статус остался без существенных динамик.

Важно знать! Неврологам необходимо учитывать в клинических практиках, что у ребенка с детским церебральным параличом или другими заболеваниями центральной нервной системы остаются риски развития патологии. Поэтому так важно распознавать неврологические признаки на фонах клинических картин сопутствующей болезни.

Как проявляется

Часто рассеянный склероз путают со «старческим», но это абсолютно разные заболевания. Во втором основными симптомами являются депрессивность, забывчивость, ощущение того, что человек никому не нужен. Постепенно начинают нарастать признаки деменции. Тогда как при РС человек может стать глубоким инвалидом. К тому же болезнь отличается довольно высокими показателями смертности.

Коварность патологии в том, что ее сложно распознать вначале. Обычно она «заявляет» о себе в молодости, а, как известно молодежь редко обращается к специалистам, списывая все на усталость, повышенные нагрузки. Да и говорить о болезнях молодые люди не любят.

Преимущественно первые признаки остаются незамеченными, а ведь именно они свидетельствуют о начале образования склеротических бляшек в нервных волокнах, с которых начинается патологический процесс.

Если недуг начать лечить на данном этапе, последствия склероза сводятся к минимуму или отсутствуют вовсе. Увы, человеку свойственно оправдываться, только бы не идти в поликлинику. Результат – упущенное время, с постепенным ухудшением общего состояния.

Когда упущено время, помимо основных симптомов рассеянного склероза начинают добавляться новые, болевые – головные боли (как периодические, так и постоянные), опоясывающие позвоночника, мышечные. Даже несмотря на хорошее самочувствие у больных может протекать скрытый процесс, дающий в итоге отрицательные результаты, например, эпилепсию.

Рекомендую провести тест в домашних условиях, который позволит узнать, есть у вас неврологические заболевание такого типа или нет. Его название «Синдром горячей ванны». Такая процедура действует расслабляющее. Если вы приняли горячую ванну, и у вас ухудшилось состояние, вас можно отнести к потенциально больному.

После такой процедуры происходит обострение некоторых симптомов недуга, по причине отсутствия на нервных волокнах миелина. При внешнем воздействии они начинают усиленно раздражаться, что и становится причиной ухудшения состояния.

Помимо этого, заболевание имеет еще одну отличительную особенность – не постоянное проявление симптомов и их изменяемость – от нескольких раз в сутки или одного раза в две недели.

Также в случае РС у мужчины может наблюдаться такой признак, как неподтвержденный симптомокомплекс. Например, пациент жалуется на проблемы со зрением, но при осмотре глазного дна нет никаких изменений, все в пределах нормы. Так и непонятны причины этого явления, возможно они связаны с особенностями болезни или возрастными изменениями.

Безусловно, по мере развития патологии она имеет несколько стадий. Если понятно, с чего начинается первая стадия рассеянного склероза, то с последней все не так просто, ведь по мере роста симптомов, характерных для недуга, добавляются новые:

  • пациент все меньше проявляет активность, движения даются ему с трудом;
  • рефлекторная деятельность имеет низкий показатель или ее вовсе нет;
  • наступает ощущение ломоты во всем теле;
  • речь становится несвязной;
  • проблемы со зрением – от двоения в глазах, резкого ухудшения видимости до слепоты;
  • у мужчин – импотенция.

Чем дольше затягивается обращение к неврологу, тем больший риск того, что исход будет неблагоприятным, а значит и снизиться срок жизни.

Хотя рассеянный склероз демиелинизирующее заболевание, оно имеет классификацию:

  • ремитирующее;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее;
  • прогрессирующе-ремитирующее.

Для первого вида характерно то, что обострения непостоянны, они периодические. Особенность второго – пациенты на 92% не смогут работать, будут вынуждены периодически лечиться в больнице. Проявление болезни медленное, приводящее к постепенному ослаблению.

При таком типе РС не отмечается острого обострения. Третий отмечается тем, что начинается, как и ремитирующий вид, с чередованиями обострений и нормальным самочувствием, но затем наступает прогрессирующая стадия, которая начинает постепенно «убивать» человека, если игнорировать лечение.

Четвертый вид относится к самому редкому, по признакам и симптомам аналогичен ремиттирующему, но с гораздо учащенными обострениями, имеющими минимальное количество периодов хорошего самочувствия.

Помимо основных типов патологии, есть отдельная классификация для детей, по поражению органов. Это цереброспинальный, спинальный и церебральный рассеянный склероз. Из названий несложно понять, что при церебральном поражается головной мозг, при спинальном – спинной, при цереброспинальном – и тот, и другой.

Стоит отметить, что болезнь у детей имеет отличия по сравнению с взрослыми пациентами. Поражение может наступить как у малышей, так и подростков. Преимущественно недуг начинается с предшествующей острой формы – диссеминированного энцефаломиелита.

Проявляется головными болями, потерей сознания, лихорадкой, судорожными синдромами. Несмотря на серьезность симптоматики, чаще всего у ребенка болезнь протекает довольно спокойно и отмечается медленным течением. Но с более выраженными когнитивными и психическими симптомами.

Кроме этого, у молодых людей возможно развитие заболевания Марбурга, имеющее скоротечную форму и по симптомам аналогичное с рассеянным склерозом. Это факт надо учитывать при постановке диагноза.

Подводим итоги

К сожалению, у заболевания лечатся только проявления. Рассеянный склероз можно «притормозить», но не вылечить до конца. Но, при своевременном обращении и правильном образе жизни, сроки жизни значительно увеличиваются.

Важно не пустить недуг на самотек, не обращаться к народным целителям, не пренебрегать походами к специалистам, и тогда есть все шансы жить долго и полноценной жизнью. Лучше не играть с природой, она этого не прощает. Долгих вам лет и отличного здоровья!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии: 1
  1. Лена

    Спасибо за статью! Много полезного для себя узнала.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

https://zen.yandex.ru/nevrogid